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本ブログは、The New England Journal of Medicine Permission Departmentより、「The New England Journal of Medicine本誌からの文単位での引用に許諾は不要」との見解をいただいた上で、運用しております。更に、「文章を抜き出してサマリーを書いてよい」との文言もいただいております。

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Dr. Joy

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ごく普通の町でごく普通に医者をやってます。
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久々にStat-readingを: N Engl J Med 2011:364(9);797-805.
アブストラクトといえども、そこに用いられている統計手法にはいつも目を配りつつ読みたいと思っています。
今回の論文は、そのあたりの期待にこたえてくれそうな一編です。

下記のタイトルをクリックするとアブストラクトが開きます。

Diuretic Strategies in Patients with Acute Decompensated Heart Failure (N Engl J Med 2011;364:797-805.)

今回の「ハテナ起点」はこちら。

but there are few prospective data to guide their use. (N Engl J Med 2011;364:797-805.)

使えるような前向き研究のデータが不足している、だからやるんだ、というわけです。

では、Stat-Readingをやってみましょう。
これは、統計学的記載を軸に、論文の骨子を拾っていくやり方です。

研究デザイン

a prospective, double-blind, randomized trial, (N Engl J Med 2011;364:797-805.)

前向き二重盲検ランダム化試験です。

エンドポイント

The coprimary end points were patients' global assessment of symptoms, quantified as the area under the curve (AUC) of the score on a visual-analogue scale over the course of 72 hours, and the change in the serum creatinine level from baseline to 72 hours. (N Engl J Med 2011;364:797-805.)

複合エンドポイントになっています。

エンドポイントの数値結果

In the comparison of bolus with continuous infusion, there was no significant difference in patients' global assessment of symptoms (mean AUC, 4236±1440 and 4373±1404, respectively; P=0.47) or in the mean change in the creatinine level (0.05±0.3 mg per deciliter [4.4±26.5 μmol per liter] and 0.07±0.3 mg per deciliter [6.2±26.5 μmol per liter], respectively; P=0.45). (N Engl J Med 2011;364:797-805.)

もうひとつありますよ。

In the comparison of the high-dose strategy with the low-dose strategy, there was a nonsignificant trend toward greater improvement in patients' global assessment of symptoms in the high-dose group (mean AUC, 4430±1401 vs. 4171±1436; P=0.06). (N Engl J Med 2011;364:797-805.)

結論

Among patients with acute decompensated heart failure, there were no significant differences in patients' global assessment of symptoms or in the change in renal function when diuretic therapy was administered by bolus as compared with continuous infusion or at a high dose as compared with a low dose. (N Engl J Med 2011;364:797-805.)

いずれの検討でもエンドポイントについて有意差なしとなりました。

いかがでしたか?時にはこうした統計学的読解を試みてみるのも勉強になりますね。

NEJMのサイトはThe New England Journal of Medecineで見られます。abstractは無料で閲覧できますから、どうぞ。

お読みいただき、ありがとうございます。あなたのお役に立てましたでしょうか。
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テーマ:医学英語 - ジャンル:学問・文化・芸術

ABSTRACT | 07:17:17 | Trackback(0) | Comments(0)

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