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本ブログは、The New England Journal of Medicine Permission Departmentより、「The New England Journal of Medicine本誌からの文単位での引用に許諾は不要」との見解をいただいた上で、運用しております。更に、「文章を抜き出してサマリーを書いてよい」との文言もいただいております。

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Dr. Joy

Author:Dr. Joy
ごく普通の町でごく普通に医者をやってます。
ごく普通の患者さんたちを相手にしていて、
診察室に入ってくる人が英語をしゃべったりするのは数年に1度あるかないか。
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September 25, 2008 vol.359 No13 (1317-29)
9月25日号のNEJMの1つめの原著論文original articleから読んでいきましょう。
といっても、Abstract部分だけです。
ここは投稿規定から250語以内で書かれている上、論文のキモが詰まってます。
つまり、「読みやすい」プラス「情報量として必要十分」ということ!

さあ、早速、いってみましょう。
まずはタイトル。
Thrombolysis with Alteplase 3 to 4.5 Hours after Acute Ischemic Stroke

Thrombolysis 血栓溶解療法
3 to 4.5 Hours 3~4.5時間後

では本文です。
Background Intravenous thrombolysis with alteplase is the only approved treatment for acute ischemic stroke, but its efficacy and safety when administered more than 3 hours after the onset of symptoms have not been established. We tested the efficacy and safety of alteplase administered between 3 and 4.5 hours after the onset of a stroke.

approved 承認された、よいとして認められた
administered 投与された
onset 発症
 症例報告ではよく使いますね。
tested 試験を行った
 こんな簡単な単語でもここで十分使えることがうれしいですね。

Methods After exclusion of patients with a brain hemorrhage or major infarction, as detected on a computed tomographic scan, we randomly assigned patients with acute ischemic stroke in a 1:1 double-blind fashion to receive treatment with intravenous alteplase (0.9 mg per kilogram of body weight) or placebo. The primary end point was disability at 90 days, dichotomized as a favorable outcome (a score of 0 or 1 on the modified Rankin scale, which has a range of 0 to 6, with 0 indicating no symptoms at all and 6 indicating death) or an unfavorable outcome (a score of 2 to 6 on the modified Rankin scale). The secondary end point was a global outcome analysis of four neurologic and disability scores combined. Safety end points included death, symptomatic intracranial hemorrhage, and other serious adverse events.

exclusion 除外
as detected on ~で検出した
 onを使うことに注目。
assigned 割り付けた
 超頻出語ですね。
in a 1:1 double-blind fashion 1:1の二重盲検法で
The primary end point 第1のエンドポイントは
 The secondary end point やSafety end pointsも次に出てきています。最近はend pointという概念が流行のようですね。文字通り、「最終到達地点」というイメージだと思います。
dichotomized 2つに分ける、2分する
 これはちょっと難しい単語。

Results We enrolled a total of 821 patients in the study and randomly assigned 418 to the alteplase group and 403 to the placebo group. The median time for the administration of alteplase was 3 hours 59 minutes. More patients had a favorable outcome with alteplase than with placebo (52.4% vs. 45.2%; odds ratio, 1.34; 95% confidence interval [CI], 1.02 to 1.76; P=0.04). In the global analysis, the outcome was also improved with alteplase as compared with placebo (odds ratio, 1.28; 95% CI, 1.00 to 1.65; P<0.05). The incidence of intracranial hemorrhage was higher with alteplase than with placebo (for any intracranial hemorrhage, 27.0% vs. 17.6%; P=0.001; for symptomatic intracranial hemorrhage, 2.4% vs. 0.2%; P=0.008). Mortality did not differ significantly between the alteplase and placebo groups (7.7% and 8.4%, respectively; P=0.68). There was no significant difference in the rate of other serious adverse events.

enrolled 登録する、エントリーする
 これもよく使われる語です。
a total of 全部で
as compared with ~と比較して
Mortality 死亡率
There was no significant difference 有意差はなかった
 これは有意差がないときの決まり文句です。

Conclusions As compared with placebo, intravenous alteplase administered between 3 and 4.5 hours after the onset of symptoms significantly improved clinical outcomes in patients with acute ischemic stroke; alteplase was more frequently associated with symptomatic intracranial hemorrhage.

As compared with ~と比べて
 また出てきましたね。
outcomes 結果、転帰

いかがでしたか。毎回読んでいくことで、徐々にチカラと知識がたまってきますよ。
 
NEJMのサイトはThe New England Journal of Medecineで見られます。abstractは無料で閲覧できますから、どうぞ。
抄録の日本語版はこちらへ。

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テーマ:科学・医療・心理 - ジャンル:学問・文化・芸術

ABSTRACT | 06:12:20 | Trackback(0) | Comments(0)

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